儿童肾综 激素使用更谨慎

发表日期:2019-10-25 | 来源:立春生活养生

  儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢?某肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐:每天60毫克,一天两次早晚服用,一天的最大剂量控制在80毫克内,时间持续4-6周;紧接着是隔天40毫克每天,服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下:

  1,开始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎么来的呢?因为大多贵阳比较好的癫痫医院是哪家数孩子都在2周以内蛋白尿转阴,能不能蛋白尿一转阴就减量呢?有对照研究发现,2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半,但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话,最好算总帐,发现激素一点也没省。所以,4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。

  那么,6周是不是比4周要好呢?对此问题,有好几个对照研究发现:6周者维持缓解的可能性是4周的2倍,玉溪市治疗癫痫病的专科医院是哪家最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且,虽然吃激素的时间比较长,副作用并没有严重多少。另外,因为以后复发的少,最后算帐,总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。

  2,后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2,还有一种方法是每周连吃3天停4天,后来有对照研究发现,停药6个月以内,前者比后者复发率降低50%。所以,隔天吃激素的方法无疑是最南京癫痫临床治疗方法好的。

  3,研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现,首次8周时间内蛋白尿转阴,并且仍然在以后的半年内不复发者,这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再,或者是很少会复发。而半年内复发者,预示着3年以内还会复发。 8周以内蛋白尿没有转阴者,21%会逐渐进展为肾衰。所以,这些肾病综合症孩子应该攀枝花治疗癫痫病的医院给以更积极的治疗。

  总之,开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量,决定了以后复发的频率,也可能决定了转化为常复发型的可能性。激素的总剂量大意味着副作用大,激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗。这个矛盾的最佳平衡点,就是上面我们推荐的——4-6周大量激素,接着4-6周隔日,然后再减量的时间可以长达几个月。

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